GUIDE DE RÉÉDUCATION DU RACHIS CERVICAL

Protocole Pré et Post-opératoire (ACDF / Prothèse / Foraminotomie)

À l'attention du masseur-kinésithérapeute

⚠️ CONTRE-INDICATION FORMELLE : PAS DE MANIPULATION RACHIDIENNE ("CRACKING")

LES 4 PILIERS DE LA RÉÉDUCATION EFR

1. Socle Scapulaire

Le rachis cervical ne peut se stabiliser sans un socle solide. Focus sur les fixateurs de l'omoplate (Dentelé ant., Rhomboïdes, Trapèze inf.).

2. Flexion Profonde

Recrutement sélectif des fléchisseurs profonds (Long du cou) pour lutter contre la compensation des Scalènes et du SCM.

3. Posture Céphalique

Lutte contre l'anté-projection de la tête. Travail de l'ouverture thoracique et de l'auto-agrandissement.

4. Proprioception

Recalibrage occulo-céphalogyre et travail de la stabilité posturale fine en infra-douloureux.

PROTOCOLE PRATIQUE

Phase Antalgique et Trophique

Massages : Levée des tensions des trapèzes sup., scalènes et muscles sous-occipitaux.
Mobilité : Mobilisations actives-aidées très douces. Pas de tractions axiales lourdes.
Physiothérapie : Chaleur (tensions musculaires) ou TENS si névralgie persistante.

Travail Actif (Le "Chin Tuck")

Exercice de référence : Le patient, en décubitus ou assis, réalise une légère rétraction du menton ("double menton") sans contracter les muscles superficiels.
Objectif : Tonifier les fléchisseurs profonds pour stabiliser le segment opéré.

Renforcement de la Ceinture Scapulaire

"Shoulder Blade Squeeze" : Rétraction active des omoplates (bas et arrière).
Ouverture thoracique : Étirements doux des petits pectoraux pour libérer la projection des épaules.
Isométrie : Stabilisation en position neutre contre légère résistance manuelle (uniquement après 6 semaines en post-op).

CONSIGNES POUR LE PATIENT

Bougez tôt : Ne restez pas "figé" par peur de la douleur. La mobilité douce est votre alliée.
Évitez : Les mouvements de rotation brusques, l'hyper-extension prolongée (regarder le plafond trop longtemps) et les charges lourdes à bout de bras.
Au bureau : Rehaussez votre écran pour que vos yeux soient au niveau du tiers supérieur de la dalle.