ESPACE FRANCILIEN DU RACHIS

95, rue de Prony — 75017 Paris | rachis.paris

Dr Raphaël Jameson · Dr Mayalen Lamerain · Dr Christophe Travert

CHAPITRE 1 — COMPRENDRE LA MALADIE DISCALE LOMBAIRE

1.1 Rappel anatomique

La colonne vertébrale lombaire est constituée de cinq vertèbres (L1 à L5) reposant sur le sacrum (S1). Entre chaque vertèbre se trouve un disque intervertébral qui joue un rôle d'amortisseur et de répartiteur des contraintes mécaniques lors des mouvements quotidiens. Chaque disque est composé de deux parties :

• L'annulus fibrosus (anneau fibreux) : manchon périphérique résistant et élastique qui maintient la cohésion des vertèbres.
• Le nucleus pulposus (noyau gélatineux) : partie centrale riche en eau, qui absorbe les pressions et les chocs.

Un ligament épais et solide, le ligament vertébral commun postérieur, parcourt l'arrière des corps vertébraux et des disques, contribuant à la stabilité de la colonne et au maintien du disque en arrière.

Le canal rachidien lombaire est l'espace situé en arrière des corps vertébraux et des disques. Il contient les racines nerveuses qui forment la « queue de cheval ». Le nerf sciatique est formé par la réunion des racines L5 et S1, qui sortent du canal en passant derrière les disques — d'où leur vulnérabilité en cas de discopathie.

Les niveaux les plus fréquemment atteints sont L4-L5 et L5-S1, qui correspondent aux plus fortes contraintes de charge.

1.2 La discopathie et la hernie discale

Le disque intervertébral est normalement très solide et riche en eau, mais son usure naturelle est inévitable par un phénomène de déshydratation progressive (dès l'âge de 30 ans), expliquant sa diminution de hauteur avec l'âge. Cette dégénérescence, appelée discopathie, ne provoque le plus souvent aucune douleur.

Lorsque cette usure s'accélère sous l'effet de traumatismes, de microtraumatismes répétés, du tabagisme ou d'un terrain génétique défavorable, une lombalgie discogénique peut apparaître. C'est précisément cette situation — une douleur lombaire chronique d'origine discale, sans douleur radiculaire prédominante — qui peut justifier une prothèse discale lombaire chez les patients sélectionnés.

1.3 Pourquoi une prothèse discale ?

Le traitement de référence de la douleur lombaire discogénique chronique est la fusion vertébrale (arthrodèse), qui supprime définitivement la mobilité du niveau opéré. La prothèse discale lombaire est une alternative qui permet, dans des cas sélectionnés, de supprimer la douleur tout en préservant la mobilité du segment opéré.

1.4 Facteurs de risque et causes

• Efforts répétés avec charge lourde, en position penchée en avant avec rotations du tronc
• Exposition régulière aux vibrations (conduite prolongée, engins de chantier)
• Position assise prolongée et sédentarité professionnelle
• Tabagisme (accélère la dégénérescence discale)
• Surcharge pondérale
• Sport de compétition à forte contrainte rachidienne
• Terrain constitutionnel, parfois familial

CHAPITRE 2 — LES TRAITEMENTS NON CHIRURGICAUX

La chirurgie n'est proposée qu'après échec d'un traitement médical bien conduit durant au moins 6 mois, sauf en cas d'urgence neurologique ou de déficit moteur franc.

2.1 Traitement médicamenteux

• Antalgiques : par paliers (paracétamol, tramadol, morphiniques selon l'intensité).
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou corticoïdes oraux : réduction de l'inflammation autour des structures nerveuses irritées.
• Myorelaxants : diminution des contractures musculaires réflexes.

Ce traitement peut demander 6 à 8 semaines pour être pleinement efficace. Un repos relatif est conseillé, sans alitement systématique.

2.2 Immobilisation lombaire

• Ceinture lombaire mousse ou corset semi-rigide pour limiter les mouvements douloureux.
• Durée habituelle : 3 à 5 semaines.
• Port prolongé déconseillé (risque d'amyotrophie musculaire).
• À suivre d'une rééducation active.

2.3 Kinésithérapie

• Massages antalgiques et décontracturants
• Mobilisation douce, étirements selon tolérance
• Renforcement musculaire progressif (gainage, stabilisation lombo-pelvienne)
• Conseils posturaux et ergonomiques
• Balnéothérapie possible

2.4 Infiltrations de corticoïdes

En cas d'inefficacité du traitement médical bien conduit, des infiltrations péridurales ou foraminales de corticoïdes peuvent être proposées par un rhumatologue ou un radiologue interventionnel, souvent sous contrôle radiologique.

CHAPITRE 3 — INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DE LA PROTHÈSE DISCALE

3.1 Indications opératoires

A) Après échec du traitement médical (6 mois minimum) :

• Lombalgie discogénique chronique ou récidivante, invalidante et incompatible avec une vie normale
• Douleur persistante malgré un traitement médical bien conduit
• Décision basée sur une évaluation soigneuse du rapport bénéfice/risque, discutée avec votre chirurgien

3.2 Profil idéal et critères de sélection

Candidat idéal à la prothèse discale lombaire :

• Adulte de moins de 60 ans, actif(ve), en bonne santé générale
• Lombalgie d'origine discogénique pure (la douleur vient exclusivement du disque)
• Évolution chronique et invalidante depuis plus de 6 mois
• Résistance aux traitements médicaux bien conduits
• Absence de contre-indication majeure
• Contexte psychosocial favorable

3.3 Contre-indications principales

Une arthrodèse lombaire (fusion) sera préférée à la prothèse, ou l'intervention ne sera pas conseillée, dans les situations suivantes :

• Arthrose facettaire postérieure évoluée
• Ostéoporose ou maladie métabolique osseuse (risque d'enfoncement des plateaux prothétiques)
• Antécédents de chirurgie abdominale importante (adhérences)
• Spondylarthropathie inflammatoire
• Infection rachidienne active ou antécédent infectieux important
• Instabilité segmentaire documentée
• Obésité morbide
• Allergie connue aux composants de l'implant (titane, polyéthylène, etc.)
• Atteinte sur plus de deux niveaux consécutifs
• Contexte psychosocial défavorable (troubles dépressifs sévères, demandes de bénéfices secondaires)

CHAPITRE 4 — TECHNIQUE CHIRURGICALE ET BILAN PRÉOPÉRATOIRE

4.1 Bilan préopératoire — examens d'imagerie

4.2 Consultation d'anesthésie

Une consultation d'anesthésie obligatoire est réalisée avant l'intervention. L'anesthésiste examinera votre histoire médicale, vos traitements actuels, votre poids, vos antécédents respiratoires et cardiovasculaires. Un bilan sanguin et un électrocardiogramme (ECG) seront réalisés selon votre âge.

4.3 Préparation personnelle avant l'opération

• Arrêt du tabac : au minimum 2 à 4 semaines avant, idéalement 6 à 8 semaines (améliore cicatrisation et tolérance implant)
• Anticoagulants (AVK, AOD) : arrêt impératif selon protocole de l'anesthésiste
• Jeûne préopératoire : 6 heures minimum (pas de nourriture solide)
• Douche antiseptique : la veille et le matin de l'intervention
• Apportez : l'ensemble de vos imageries (IRM, scanner, radiographies) et la liste de vos traitements
• Arrivée à l'hôpital : en général 2 heures avant l'heure prévue

4.4 La technique chirurgicale — voie d'abord antérieure

La mise en place de la prothèse discale lombaire se réalise exclusivement par voie d'abord antérieure (par l'avant), via une incision sur l'abdomen. Le chirurgien accède à la colonne vertébrale en passant entre les muscles abdominaux et en écartant délicatement les vaisseaux sanguins majeurs (aorte, veine cave, vaisseaux iliaques).

4.5 Déroulement de la pose

• Incision cutanée sur l'abdomen (généralement 4 à 8 cm)
• Dissection et écartement des structures (muscles, vaisseaux, organes viscéraux)
• Repérage radiologique du niveau à opérer
• Exposition complète du disque intervertébral
• Discectomie totale : retrait complet du disque malade
• Curetage des plateaux vertébraux et préparation des surfaces d'accueil
• Pose de la prothèse sous contrôle radioscopique (rayons X)
• Vérification minutieuse du centrage et de la position
• Fermeture par plans
• Mise en place d'un drain de Redon (retiré en 24 à 48 heures)

Durée opératoire : environ 1h30 pour un niveau, 2h30 pour deux niveaux.

4.6 Types de prothèses discales lombaires

Il existe plusieurs générations d'implants, selon leur cinématique :

• À noyau sphérique fixe : un plateau convexe, l'autre concave
• À noyau mobile bi-sphérique : deux plateaux convexes séparés par une pièce intermédiaire
• À noyau mobile monosphérique : pièce intermédiaire plate/convexe
• Non contraintes (élastomère) : pièce compressible permettant les 6 degrés de liberté

Votre chirurgien vous indiquera quel type d'implant est adapté à votre situation.

CHAPITRE 5 — RÉSULTATS ATTENDUS

5.1 Bénéfices attendus

L'objectif principal est la suppression ou réduction significative de la douleur lombaire discogénique. La prothèse discale lombaire offre en outre l'avantage de préserver la mobilité du segment opéré et de réduire les contraintes sur les disques adjacents.

5.2 Facteurs influençant les résultats

• Qualité de la sélection préopératoire (absence d'arthrose facettaire, équilibre sagittal correct)
• Âge et état de santé général
• Absence de tabagisme et de surcharge pondérale
• Contexte psychosocial et profession de reprise
• Observance du programme de rééducation

CHAPITRE 6 — RISQUES ET COMPLICATIONS

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Ils doivent être connus et mis en balance avec les bénéfices attendus et les risques de l'abstention chirurgicale. Les fréquences indiquées sont des ordres de grandeur issus de la littérature médicale ; elles varient selon votre situation personnelle, votre état de santé général, le nombre de niveaux opérés et l'expérience de l'équipe.

6.1 Risques liés à l'anesthésie générale

Complications anesthésiques générales : Les complications graves sont rares grâce aux progrès de la surveillance peropératoire et du bilan préopératoire. Elles peuvent inclure des réactions allergiques aux médicaments, des problèmes respiratoires ou cardiovasculaires, une hyperthermie maligne (très rare). La consultation d'anesthésie obligatoire permet d'anticiper et de minimiser ces risques.

Problèmes d'intubation : L'intubation peut être plus difficile en cas de mobilité cervicale réduite, mais l'anesthésiste est formé pour gérer ces situations. Des irritations pharyngées transitoires ou des lésions dentaires mineures (dents fragiles) sont possibles.

6.2 Risques peropératoires (pendant l'intervention)

Lésion vasculaire majeure (aorte, veine cave, vaisseaux iliaques) : Rare (environ 0,5 à 2 % selon les séries) mais potentiellement grave. Nécessite une réparation chirurgicale immédiate et une transfusion possible. Une lésion aortique peut compromettre l'oxygénation des viscères et des membres inférieurs et constitue une véritable urgence. C'est pourquoi la présence d'un chirurgien vasculaire est systématique.

Lésion du plexus pré-sacré (Risques sexuels / nerfs autonomes) : Ces nerfs situés en avant de la colonne contrôlent notamment l'éjaculation chez l'homme. Une lésion peut entraîner une éjaculation rétrograde (le sperme part dans la vessie, sans danger pour la santé). Ce trouble est souvent transitoire (récupération progressive), parfois définitif. L'impuissance est en revanche exceptionnelle. Une dysfonction sexuelle féminine est théoriquement possible mais très rare.

Paresthésies de cuisse (lésion du nerf fémoro-cutané) : Ce nerf longe la région inguinale. Son irritation ou lésion peut provoquer un engourdissement ou des fourmillements dans la face latérale de la cuisse (meralgia paresthetica), généralement transitoires mais parfois persistants.

Brèche durale et fuite de LCR : Très rare en approche antérieure lombaire. Si elle survient, elle peut entraîner des céphalées en position debout et nécessite un repos et une surveillance rapprochés.

6.3 Risques postopératoires précoces

Hématome postopératoire : Un saignement postopératoire peut constituer un hématome dans la loge opératoire. Le plus souvent, il se résorbe naturellement. Un hématome rapidement progressif peut comprimer les organes viscéraux ou les gros vaisseaux et nécessiter une réintervention de drainage urgente. Un drain de Redon est placé en fin d'intervention pour prévenir ce risque.

Infection du site opératoire : Fréquence : environ 0,5 à 1 % (superficielle) ; 0,1 à 0,5 % (profonde avec atteinte du disque/implant). Une infection peut nécessiter une antibiothérapie prolongée et parfois l'ablation de l'implant si elle persiste. Les facteurs de risque incluent le diabète, l'immunosuppression et l'obésité.

Phlébite (thrombose veineuse profonde, TVP) et embolie pulmonaire : Formation de caillots dans les veines des jambes : fréquence TVP 0,5 à 3 %, embolie pulmonaire < 0,5 %. Prévention : lever précoce, bas de contention, mobilisation précoce, parfois anticoagulation prophylactique selon votre profil de risque individuel.

Rétention urinaire : Incapacité temporaire à uriner, fréquence environ 1 à 3 %, généralement transitoire. Peut nécessiter un cathétérisme temporaire.

Problèmes gastro-intestinaux (Iléus paralytique) : Les intestins ayant été manipulés, le transit (gaz et selles) peut mettre 24h à 48h à reprendre. Des ballonnements, nausées ou vomissements postopératoires sont possibles et normalement transitoires.

6.4 Risques spécifiques à l'implant prothétique lombaire

Malposition ou migration de la prothèse : Un positionnement imprécis ou une migration secondaire peut réduire l'efficacité de la décompression ou induire une instabilité. Ce risque est contrôlé par une vérification radioscopique peropératoire méticuleuse et par des contrôles radiologiques postopératoires.

Enfoncement des plateaux prothétiques (subsidence) : L'implant peut s'enfoncer dans les plateaux vertébraux au fil du temps, notamment en cas de fragilité osseuse (ostéoporose). C'est pourquoi l'ostéoporose constitue une contre-indication. Un enfoncement progressif peut réduire la hauteur discale et compromettre la mobilité.

Ossifications hétérotopiques péri-prothétiques : Des dépôts osseux peuvent se former autour de la prothèse, réduisant progressivement sa mobilité. Fréquence : 5 à 30 % selon les études. Dans certains cas, ces ossifications peuvent entraîner une fusion « spontanée » du niveau (comportement analogue à une arthrodèse). Elles peuvent justifier une réintervention dans les cas symptomatiques.

Usure de l'implant et particules d'usure : Comme tout implant articulaire, la prothèse est susceptible de s'user avec le temps. Les particules d'usure peuvent théoriquement induire une réaction inflammatoire locale (osséolytique), entraînant une résorption osseuse autour de l'implant.

Luxation ou expulsion de la prothèse : Un déplacement franc de l'implant, le plus souvent lié à une malposition initiale ou à un traumatisme post-opératoire, peut survenir et nécessiter une réintervention. Ce risque est peu fréquent si la position initiale est correct.

Conversion en arthrodèse (réintervention) : En cas d'échec de la prothèse (douleurs persistantes, malposition, instabilité, ossification compromettant la fonction), une conversion en arthrodèse peut être nécessaire. Taux de réintervention à long terme : ordre de grandeur 5 à 8 % à plus de 10 ans selon les études.

6.5 Complications postopératoires tardives

Dégénérescence des segments adjacents : Après pose d'une prothèse, les disques situés au-dessus et en dessous du niveau opéré peuvent dégénérer avec le temps sous l'effet des contraintes mécaniques augmentées. L'avantage théorique de la prothèse visant à réduire ce risque par rapport à l'arthrodèse est encore débattu dans les études à long terme.

Douleurs persistantes ou nouvelles : Une minorité de patients peut présenter des douleurs lombaires persistantes après l'opération, parfois d'origine différente de celle traitée (arthrose facettaire non prévue, fibrose, facteurs psychosociaux). Une rééducation et une prise en charge pluridisciplinaire peuvent être proposées.

6.6 Complications rares mais graves

Lésion médullaire ou radiculaire grave : Très rare mais potentiellement grave : peut entraîner une paraparésie (faiblesse des jambes) ou, dans des cas exceptionnels, une tétraplégie. Ce risque est exceptionnel en raison de la voie d'abord antérieure (qui n'expose pas directement la moelle).

Risque de décès : Exceptionnel chez un patient sans comorbidité majeure. Lié aux risques cardiovasculaires de l'anesthésie générale ou à des complications hémorragiques graves non contrôlées.

6.7 Signes devant faire consulter en urgence après l'opération

CHAPITRE 7 — HOSPITALISATION, SUITES OPÉRATOIRES ET CONVALESCENCE

7.1 Hospitalisation et type de séjour

Durée habituelle : 3 à 5 jours selon l'intensité des douleurs, la reprise de l'autonomie à la marche et l'organisation du retour à domicile.

7.2 Suites opératoires immédiates

7.3 Convalescence — chronologie indicative

Semaines 1–2

• Marche : augmentation progressive (15 min → 30 min)
• Position assise : Il est fortement conseillé de privilégier une assise haute (type chaise de bar) pendant les 3 premières semaines pour ne pas mettre la cicatrice abdominale et la prothèse en tension.
• Douleur : en diminution, inconfort local fréquent
• Port de charges : éviter plus de 5 kg
• Piscine / baignade : attendre cicatrisation complète de la plaie abdominale (10–14 jours)

Semaines 3–6

• Marche : quotidienne, objectif 45–60 min
• Amélioration nette pour la majorité des patients
• Début de la kinésithérapie (2–3 séances/semaine)
• Reprise progressive des activités légères

Semaines 6–12

• Amélioration marquée et poursuite de la rééducation
• Retour progressif aux activités physiques et au travail
• Contrôle radiologique selon prescription

7.4 Tableau récapitulatif des reprises d'activité

7.5 Kinésithérapie postopératoire

La rééducation est indispensable pour votre récupération. Elle vise à retrouver mobilité, stabilité, force musculaire et à prévenir les récidives.

• Semaines 1–3 : mobilisation douce, marche progressive, exercices simples à domicile, conseils ergonomiques.
• Semaines 3–6 : stabilisation active lombo-pelvienne, renforcement progressif des muscles paravertébraux et abdominaux profonds, étirements contrôlés, éducation à la mécanique corporelle.
• Semaines 6–12 : renforcement global, exercices d'équilibre, endurance cardiovasculaire (vélo, natation), préparation à la reprise fonctionnelle.

7.6 Recommandations générales pendant la convalescence

À faire :

• Marcher régulièrement et progressivement
• Dormir sur le côté avec un coussin entre les genoux si nécessaire
• Se lever « en bloc » (technique de la bûche) les premières semaines
• Respecter les délais de cicatrisation et les consignes
• Prendre les antalgiques prescrits et suivre le programme de rééducation

À éviter :

• Port de charges lourdes (> 5 kg) pendant les 4–6 premières semaines
• Flexions et torsions brusques du tronc
• Position assise basse et prolongée sans pauses les premières semaines
• Conduite avant récupération complète de la mobilité et la certitude de freinage sans douleur

7.7 Suivi postopératoire

Votre chirurgien vous convoquera en consultation à des délais réguliers (généralement 6 semaines, puis 3 mois, puis annuellement selon l'évolution). Des contrôles radiologiques seront réalisés pour vérifier la position de la prothèse, la mobilité et l'absence de complications.

FOIRE AUX QUESTIONS (FAQ)

1. Quelle est la différence entre une prothèse discale et une arthrodèse ?

L'arthrodèse consiste à souder deux vertèbres entre elles de manière définitive pour supprimer la douleur en bloquant le mouvement. La prothèse discale, au contraire, remplace le disque malade par un implant articulé. Le but est de supprimer la douleur tout en conservant la mobilité de la colonne et en protégeant les disques voisins d'une usure prématurée.

2. Pourquoi l'opération se fait-elle par le ventre (voie antérieure) ?

Passer par l'abdomen permet d'accéder directement à l'avant de la colonne vertébrale sans avoir à couper les muscles du dos ni à manipuler les nerfs (la moelle épinière). Cela réduit considérablement les douleurs post-opératoires au niveau du dos et permet une récupération beaucoup plus rapide.

3. Suis-je un bon candidat pour une prothèse discale ?

Le candidat "idéal" est un adulte jeune ou d'âge moyen (généralement moins de 60 ans), souffrant d'une lombalgie pure et invalidante depuis plus de 6 mois, sans soulagement par les traitements médicaux. Il ne doit pas y avoir d'arthrose sévère sur les articulations arrière des vertèbres, ni d'ostéoporose ou d'instabilité de la colonne.

4. Quelle est la durée de vie d'une prothèse discale ? Faut-il la changer ?

Les prothèses actuelles (souvent en titane et polyéthylène) sont conçues pour durer toute la vie. Les études avec plus de 15 à 20 ans de recul montrent d'excellents résultats sans usure majeure nécessitant un remplacement systématique.

5. L'opération est-elle douloureuse ?

Pendant l'intervention, vous êtes sous anesthésie générale. Au réveil, il est normal de ressentir des douleurs liées à l'incision sur le ventre et des courbatures lombaires. Ces douleurs sont très bien gérées par les médicaments antalgiques prescrits. Le soulagement de votre lombalgie chronique est souvent ressenti très rapidement.

6. Est-ce que je vais retrouver toute la souplesse de mon dos ?

L'objectif de la prothèse est de restaurer une mobilité très proche de la physiologie naturelle. Vous retrouverez une excellente souplesse fonctionnelle pour vos activités quotidiennes, même si la colonne a tout de même subi un processus d'usure.

7. Combien de temps vais-je rester à l'hôpital ?

L'hospitalisation dure en moyenne entre 3 et 5 jours. Le lever se fait très rapidement, souvent le jour même ou le lendemain de l'intervention, avec l'aide des kinésithérapeutes.

8. Dois-je porter un corset après l'opération ?

Contrairement à l'arthrodèse, la prothèse discale ne nécessite pas la prise d'une greffe osseuse. Un corset rigide est donc inutile. Une simple ceinture lombaire souple peut vous être prescrite pour les premiers jours à titre antalgique et rassurant.

9. Quand pourrai-je reprendre le travail ?

Cela dépend de votre profession. Un travail de bureau (sédentaire) peut souvent être repris entre 4 et 6 semaines après l'opération. Pour un métier très physique impliquant le port de charges, l'arrêt de travail peut aller de 3 à 4 mois.

10. Pourrai-je refaire du sport, et à quel niveau ?

Oui, c'est l'un des grands avantages de la prothèse ! Les sports doux (natation, marche, vélo) peuvent être repris vers 6 à 8 semaines. Les sports d'impact (course à pied, tennis) ou de contact demandent plus de patience (4 à 6 mois) et l'accord préalable de votre chirurgien.

11. Que se passe-t-il si la prothèse s'use ou se bloque avec le temps ?

Dans certains cas (5 à 30%), l'os peut repousser autour de la prothèse et la bloquer (ossification). Elle se comporte alors comme une arthrodèse naturelle : le mouvement est perdu, mais cela est rarement douloureux. Si la prothèse pose un réel problème (très rare), une intervention pour la retirer et réaliser une arthrodèse reste possible.

12. Est-ce qu'il y a un risque de paralysie ?

Ce risque est exceptionnel (proche de zéro). L'abord par l'avant du ventre permet justement de travailler très loin des nerfs du canal rachidien et de la moelle épinière.

13. Est-ce que je pourrai faire des IRM à l'avenir ?

Oui, tout à fait. Les matériaux utilisés (titane, alliages spécifiques) sont amagnétiques. Vous pouvez passer des IRM, des scanners ou des radiographies sans aucun danger.

14. Est-ce que la prothèse va sonner aux portiques de sécurité des aéroports ?

C'est peu probable car les portiques modernes sont réglés pour des masses métalliques plus importantes. Cependant, un compte-rendu opératoire ou une "carte d'implant" vous sera remis à votre sortie : vous pourrez le présenter au personnel de sécurité en cas de besoin.

15. Y a-t-il des risques particuliers pour les hommes concernant la sexualité ?

L'abord par le ventre (surtout pour le disque L5-S1) nécessite d'écarter de petits nerfs (le plexus pré-sacré). Chez l'homme, une irritation de ces nerfs peut provoquer une "éjaculation rétrograde" (le sperme part dans la vessie, sans danger). C'est rare (moins de 1%) et souvent transitoire. L'impuissance (problème d'érection), quant à elle, est exceptionnelle.

MES NOTES / QUESTIONS À POSER AU CHIRURGIEN

• Quelles sont les alternatives si mon os est trop fragile ?
• Quelle est la durée d'usure estimée pour ce modèle de prothèse ?
• Le chirurgien vasculaire sera-t-il présent du début à la fin ?
• Quand pourrai-je reprendre spécifiquement mon activité professionnelle ?

Utilisez cet espace pour noter vos propres questions avant la consultation :

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CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ

J'atteste avoir reçu cette fiche d'information et en avoir pris connaissance. J'ai compris la nature de l'intervention (voie antérieure, prothèse), l'existence d'alternatives (arthrodèse) et la possibilité de conversion en cours d'opération. Les risques, notamment vasculaires et sexuels (pour les hommes), m'ont été clairement expliqués et j'ai pu poser toutes mes questions.

Fait à : .....................................................         Date : ____ / ____ / ________

Nom et prénom du patient : .........................................................................................

Mention manuscrite "Lu et compris" :

Signature :